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帕金森怎样早期发现如何治疗与康复节能

2020-10-12 来源:延安租房网

帕金森怎样早期发现?如何治疗与康复?

1/23帕金森病是什么?

帕金森氏症是一种大脑紊乱而导致肌肉逐渐丧失控制的疾病。帕金森刚开始的症状往往比较轻微,有时会被忽视,但是典型的症状包括震颤、僵硬、肢体动作缓慢、平衡感差。需要注意的是,并不是每个帕金森患者都会有震颤症状。

2/23帕金森病的发展

虽然公众对帕金森感到恐惧,但是大多数经过积极治疗与康复患者的平均寿命和其他人是差不多的。帕金森刚开始可能没有任何症状,有些患者的症状可能需要20年的发有效提高了工作效率展时间。大约有5%-10%患者会在50岁之前发病。

3/23帕金森病的早期发现

帕金森病的早期征兆可能是很轻微的,而且多为非运动症状,如嗅觉减退与丧失、失眠、抑郁、焦虑等。可能会与其他疾病混淆。它的早期运动症状包括手指、手、腿和嘴唇轻微颤抖;行走困难或者不自然;无法起身站立;写字小而挤;弯腰的姿势僵硬;面无表情。

4/23颤抖

70%左右的帕金森患者早期都有震颤症状,一般是手静止的时候手指、手掌会颤抖,手部活动时不震颤。震颤是有节奏地摇晃,一般是每秒次、振幅小或者静止时就像在拇指和食指之间滚动药丸。但是,震颤也可能是其他疾病的症状,所以不能仅依据这个就判断是否患有帕金森氏症。

5/23动作迟缓

随着年龄的增长,动作自然而然就会变慢。但如果是帕金森氏症引发的动作迟缓,可能会影响日常生活。当想移动的时候,身体可能不会立即做出反应,或者突然停止了或僵住了。因为动作迟缓,所以帕金森患者有时候经常会拖着脚走路并且面无表情。

国际通用的帕金森氏病分级标准(Hoehn-Yahr分级)可以对临床用药治疗及康复训练起到指导作用。

1级:症状仅影响一侧肢体,不影响日常生活。采用神经保护药物治疗,康复训练、物理治疗、体外反搏治疗、各种有氧运动如快走、慢跑、游泳等有助于改善症状。骑自行车不提倡,恐发生运动意外。

2级:症状波及双侧肢体,日常生活活动轻微受损,但不影响平衡功能。药物治疗选择多巴胺受体激动剂如泰舒达、森福罗、罗匹尼罗,抗帕金森氏病药物初始使用要采取滴定用量的原则,就是从小剂量逐渐递增,在较明显改善症状后固定使用,不追求大剂量使症状完全消失;神经保护药物如司来吉兰、神经细胞营养药物等。康复训练主动+被动训练、应对肌肉僵直的放松训练、气息调整训练、各种拉伸运动、肌肉电刺激、体外反搏治疗。日常每天坚持有氧训练。作业治疗如手功能训练要尽快开始,可以改善精细动作功能的衰退。

3级:肢体运动明显减缓、行走步幅小、搓步、站立及行走平衡受损,易在转弯时跌倒。日常生活活动能力明显下降。药物治疗可选用美多巴、息宁、森福罗、泰舒达等;神经保护药物要加大用量,缩短使用间歇。康复训练要加强平衡功能训练、耐力与力量训练、降低肌肉僵直程度的放松训练、地面划横线行走训练,节律性行走改善步态。部分患者在抗帕金森药物使用后出现肌张力下降多数证券分析人士认为,近端肌肉力量反而减弱,行走功能比治疗前更差,此时康复训练可起到很好的恢复行走能力效果。

4级:症状更加严重,在扶持保护下在室内短距离行走,身体僵硬加重,出现直立性头晕、跌倒。往往有失眠、便秘、抑郁、精神异常等中晚期非运动性症状。药物治疗如果出现美多巴作用时间缩短可以配合恩他卡朋治疗;如果没有认知精神异常可以加用金刚烷胺。神经保护药物仍然需要频繁使用。康复训练、物理治疗、康复护理的作用有时比药物使用更加重要。若有吞咽困难、流涎等要进行口腔内吞咽训练、咽喉肌群电刺激。

5级:完全不能运动、卧位、轮椅状态。这个阶段维持基本药物使用,康复护理上升至重要的位置。

一般来说Hoehn-Yahr分级在级属于帕金森氏病的早期,级属于中-晚期。

照顾帕金森病患者是非常艰巨的一件事。由于运动能力开始降低,许多简单的事情也会变得很困难,所以帕金森病患者很难独立生活。药物和疾病本身都能导致情绪的改变。照顾患者的人可以咨询医生,了解更好的护理方法。

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